24 марта 1882 года немецкий ученый Роберт Кох открыл мікабактэрыю туберкулеза, которую назвали “палочкой Коха”. Именно в этот день ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. За ”круглым столом ”ЛВ” пранебяспечнае заболевание, методы его лечения и профилактики рассуждают компетентные собеседники.
Татьяна МАЛЯР, заместитель главного врача района, врач — фтызіятр:
– В последние годы в районе наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости туберкулезом, а также регистрация его рецидивов. За период с 2009-2013 г. г. общий показатель заболеваемости вырос с 57,1 до 68,7 на 100 тысяч населения района. Показатель заболеваемости среди сельских жителей выше, чем среди городских.
Но за последние 5 лет снизился с 15,8 до 7,2 на 100 тысяч населения района показатель смертности от туберкулеза.
Нет случаев заболеваний туберкулезом среди детей, в единичных случаях он проявляется у подростков (1 человек в 2013 году).
Нестабильная ситуация по заболеваемости в районе, прежде всего, связано с особенностями современного туберкулеза, который характеризуется острым прагрэсіруючым течением процесса, появлением лекарственно-устойчивых форм. Заразиться может любой человек. Тяжелая форма болезни определяется высокой резистентностью к антибактериальных препаратов и плохо поддается направленному воздействию.
Республика Беларусь входит в тревожный список из 27 стран с наибольшей распространенностью мультирезистентного туберкулеза. В нашей стране 260 пациентов с ВИЧ и туберкулезом одновременно. Изменился социальный портрет человека, заболевшему туберкулезом: многие пациенты ранее находились в тюремном заключении, злоупотребляли алкоголем, нигде не работали.
Появились новые группы риска по заболеваемости, в частности, мигранты из стран с высоким уровнем распространения этой болезни, ВИЧ-инфицированные лица, а также лица прибывшие из пенитенциарных учреждений. Социально-неустроенный контингент населения, так называемые лица социального риска, с трудом привлекаются к обследованию и лечению. В их среде часто диагностируются хронические формы туберкулеза с бактэрыявыдзяленнем, что представляет опасность заражения тех, кто находится рядом, и становится одним из ведущих факторов эпидемической неустроенности.
Для их изоляции и длительного лечения открытый республиканские туббальніцы “Новоельня” и “Сосновка” – для пациентов с хронической формой туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Для принудительного лечения больных с открытой формой туберкулеза по решению суда пациенты направляются в Вярховіцкую специализированную больницу. За последние 5 лет на принудительное лечение от туберкулеза направлено 20 жителей нашего района.
Лечение больных туберкулезом – серьезная и сложная задача, требующая концентрации усилий медицинских работников, самого пациента и членов его семьи. Если
сроки лечения пациентов в ранней стадии болезни составляют 6-8 месяцев, то при хронических формах с множественной лекарственной устойчивостью достигают 1,5-2 и более лет.
Татьяна УСЦЮШКОВА, врач-валеолог:
– Возбудитель заболевания – необычайно жизнеспособный микроорганизм, который сохраняет свои свойства при высыхании, замерзании, после обработки спиртом, кислотой, щелочью. В почве остается жизнеспособным до года, столько же – в высахшай макроце (в жилых помещениях), в книгах 3-4 месяца. Но бацилла быстро погибает при воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур.
Источник инфекции – больной человек – иногда даже не знает о болезни, потому что туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительной неизлечимой пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений. Входные ворота – пути проникновения инфекции – дыхательные пути. Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.
Чем дольше и чаще контакты с бактэрыявыдзяляльнікамі, тем выше вероятность заболеть туберкулезом. Поэтому самая большая риск заражения у членов семьи и друзей больного. Считается, что в среднем за год один больной туберкулезом с бактэрыявыдзяленнем может заразить 15-20 человек. К счастью, не все люди, которые имели контакт с больным туберкулезом, заразяцца.
Повышенной опасности подвергаются:
– лица, которые находятся в постоянном контакте с больным заразной формой туберкулеза легких;
– люди с ослабленным иммунитетом по причине непаўнацэннага питания и плохих условий жизни, хронических заболеваний (недостаточное или непаўнацэннае питание);
– курыльшчыкі;
– злоўжываючыя спиртным или наркопотребители;
– инфицированные ВИЧ или больные СПИДОМ;
– бомжи;
– те, кто регулярно принимает гормоны или противоопухолевые препараты;
– мигранты, в том числе трудовые мигранты (люди, которые работают в другом государстве);
– лица с дефицитом массы тела;
– те, кто страдает сахарным диабетом, язвенной болезнью и другими хроническими заболеваниями.
Наиболее часто паражаюцца легкие, а частым симптомом туберкулеза легких является кашель, который продолжается более 3 недель. Он может сопровождаться отделением мокроты или наблюдается кровохарканье.
Другие наиболее частые симптомы заболевания: повышенная температура; ночная потливость; потеря аппетита и массы тела при обычном питании; утомляемость; периодическое повышение температуры тела; слабость, одышка.
Если появились такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу и обязательно пройти рентгенографическое обследование органов грудной клетки.
Не нужно бояться диагноза “туберкулез”. Чем раньше начато лечение, тем большая вероятность выздоровления.
Валентина АВДЕЙ, заведующая райпаліклінікі:
– Единственным способом выявить болезнь на ранних этапах развития являются флюараграфічнае и бактериологическое исследования. Профилактика заболевания всегда занимала и продолжает занимать существенное место в супрацьтуберкулёзнай работе. При этом важную роль в снижении риска заболевания туберкулезом играют профилактические меры, направленные на укрепление защитных сил организма, соблюдение человеком правильного режима труда и отдыха, полноценного питания, отказа от курения, наркотиков, употребления алкоголя, соблюдение здорового образа жизни.
Основной профилактикой туберкулеза у детей на сегодняшний день является вакцина БЦЖ. Прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В 7 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят рэвакцынацыю по показаниям.
Всем взрослым, с целью выявления туберкулеза на ранних стадиях, необходимо проходить флюараграфічнае обследование в поликлинике не реже, чем раз в год, независимо от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска.
Рекомендация: всегда обращайте внимание на свое самочувствие. Чаще проветривайте помещение и боритесь с пылью.