Злокачественные новообразования являются одной из наиболее сложных медико-социальных проблем современного общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире прогнозируется увеличение заболеваемости злокачественными опухолями с 10 миллионов в год сейчас до 15 миллионов в 2020 году. Одновременно онкологические болезни выйдут на первое место в мире по смертности в структуре всех заболеваний, обогнав при этом “традиционного лидера” – сердечно-сосудистые заболевания. Япония уже сегодня одна из тех немногих стран мира, где онкологические заболевания опережают по смертности сердечно-сосудистые.
Возможно реальная и эффективная профилактика злокачественных новообразований. Общепризнано, что 80-90 процентов случаев онкологических заболеваний обусловлено воздействием канцерогенных факторов окружающей среды и особенностями образа жизни. Этот факт служит исходной точкой в формировании всех профилактических противораковых программ, принятых в экономически развитых странах. Определены основные направления, позволяющие в рамках первичной профилактики рака добиться реального снижения онкологической заболеваемости населения.
Как ни странно, самый легкий, дешевый и результативный путь, который может значительно снизить возможность заболевания раком – отказ от курения. Подсчитано, что 25-30 процентов всех смертей от рака в развитых странах связано с курением.
По данным результатов исследований, проведенных в Европе, Японии и Северной Америке, от 80 до 91 процента случаев рака легкого у мужчин и от 57 до 86 процентов у женщин связано с курением. Количество случаев рака пищевода, гортани и полости рта, связанного с воздействием только табака или в сочетании с алкоголем, колеблется от 43 до 60 процентов.
Большое число случаев рака мочевого пузыря и поджелудочной железы и меньшее – случаев рака почки, желудка, шейки матки, носовой полости также причинно связаны с курением.
Ожирение является одной из доказанных причин заболеваемости и смертности. Оно занимает второе место после курения в этиологии развития хронических заболеваний в западных странах; особенно повышает риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Во многих исследованиях изучалась взаимосвязь между физической активностью и риском развития рака. Существуют убедительные данные, что некоторые виды регулярной физической активности связаны с понижением риска каларэктальнага реку. Допускается также снижение риска развития рака молочной железы, эндометрия и простаты. Защитный эффект физической активности в отношении риска развития рака усиливается с повышением уровня активности. Образ жизни, который включает здоровое питание, физические упражнения и контроль веса, полезен людям не только для профилактики рака, но и других заболеваний.
Ряд эпидемиологических исследований указывает на защитный эффект употребления овощей и фруктов против риска заболевания многими видами злокачественных новообразований, особенно рака пищевода, желудка, толстой кишки и поджелудочной железы. Фруктами и овощами желательно дополнять каждый прием пищи. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, необходимо стараться увеличивать ежедневный прием фруктов и овощей до 5 раз в день (минимум 400 г в день фруктов и 200 г овощей), что может привести к снижению риска заболевания раком.
Существуют убедительные эпи-дэміялагічныя доказательства того, что употребление алкогольных напитков повышает риск рака полости рта, глотки и гортани, а также плоскаклетачнага рака пищевода. Отмечается тенденция к повышению риска заболеть при увеличении количества примененного этилового спирта.
У курильщиков, употребляющих алкоголь, относительная риск развития злокачественных опухолей увеличивается по сравнению с теми, кто никогда не курил и не употреблял алкоголь, в 10-100 раз.
Употребление алкоголя также в значительной степени связано с риском первичного рака печенки.
Воздействие солнца (ультрафиолетовых лучей) на человека является главной внешней причиной развития рака кожи. Европейцы не одинаково склонны к нему: наиболее часто болеют люди со светлой кожей, светлыми и особенно рыжими волосами, веснушками и с тенденцией к солнечных ожогов. Для предупреждения развития рака кожи необходимо стараться уменьшать общее воздействие солнца на протяжении всей жизни, избегать чрезмерного солнечного воздействия и солнечных ожогов.
Раннее выявление заболевания является важным фактором снижения смертности от рака. Чем раньше диагностирован рак и проведено лечение, тем лучше для больного. Необходимо посещать врача хотя бы раз в год, чтобы предупредить развитие рака. Женщинам нужно взять за привычку ходить к гинекологу не реже, чем раз в год, потому что есть много визуальных болезней, например, рак шейки матки или молочной железы, которые легко диагностировать.
Вовремя исцелена патология гарантирует хорошее здоровье и долгую жизнь. Поэтому и в Беларуси, и в Европе все большее внимание уделяется доклинической диагностике. Это значит, диагностике заболевания на той стадии, когда опухоль еще мала и не вызывает никаких симптомов.
Скрининг – это выявление и лечение болезни до появления симптомов. Регулярное прохождение флюарамамаграфіі позволяет выявить опухоль молочной железы на той стадии, когда она не дает метастазов, если возможно хирургическое вмешательство без удаления всей железы.
В Европе активно развиваются скрининговые программы для диагностики шейки матки, простаты, каларэктальнага реку. Планируется внедрение европейских новшеств и в Беларуси.
Признаки и симптомы, описанные ниже, не являются специфическими для рака, но при обнаружении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу:
– припухлость;
– рана (язва), которая долго не зажывае (включая полость рта);
– родимое пятно, которое изменило форму, размер или цвет;
– поражение кожи, которое появилось и продолжает увеличиваться;
– непонятное кровотечение.
Также обратитесь к врачу, если у вас есть такие длительные симптомы: стойки кашель и охриплость голоса; длительное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря; похудение.
Онкологи, озвучивая цифры, утверждают: не паникуйте! Так, статистика по заболеваемости онкологией растет, но врачи лечат и лечат успешно. Необходимо знать, что в интересах самих пациентов проходить обследование своевременно, чтобы выявить болезнь как можно раньше.
Сергей СЕРЖАНТОВ,
врач-онколог райпаліклінікі.